PROFEMI – Maciej Orzechowski | Anita Orzechowska | Ginekologia, Estetyka, Rehabilitacja | Krotoszyn
Pełnia kobiecości na długie lata

Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą

I trymestr ciąży

I trymestr ciąży

 Od ostatniej miesiączki minęło już 6 tygodni, Twoje piersi są tkliwe i napięte (bardziej niż zwykle przed miesiączką), pojawiają się nudności poranne (utrzymujące się również w ciągu dnia), częściej oddajesz mocz, nie masz ochoty na jedzenie? Najprawdopodobniej jesteś w ciąży, odwiedź swojego ginekologa, by to potwierdzić.

Początek ciąży jest okresem bardzo szybkiego rozwoju dziecka.

W badaniu ultrasonograficznym obraz zmienia się dosłownie co kilka dni. Jeśli miałaś regularne miesiączki, lekarz ok. 5. tygodnia (licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki) potwierdzi prawidłowe zagnieżdżenie się dziecka w jamie macicy, a już tydzień później będzie mógł go zobaczyć, a nawet usłyszeć rytm jego serca. Uzyskanie takiego obrazu na początku ciąży rokuje bardzo dobrze, tzn. zapowiada prawidłowy jej przebieg w większości przypadków. Jeśli miałaś nieregularne miesiączki lub nie pamiętasz daty ostatniego krwawienia, powinnaś jak najszybciej zgłosić się do lekarza w celu ustalenia czasu trwania ciąży i tzw. terminu porodu. Pamiętaj, że lekarze wyrażają czas trwania ciąży w tygodniach i dniach liczonych od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, nie od daty zapłodnienia.

Pierwsza wizyta lekarska

Lekarz zaleci Ci wykonanie następujących badań:

• grupa krwi i czynnik Rh oraz pośredni odczyn Coombsa, niezależnie od tego, czy posiadasz antygen D (czynnik Rh dodatni) czy nie (czynnik Rh

ujemny); ten ostatni test wykrywa tzw. przeciwciała odpornościowe, mogące być przyczyną choroby hemolitycznej niezwiązanej z układem Rh

– ogólne badanie moczu

– morfologia krwi

– biocenoza pochwy

– antygen HBs (nosicielstwo wirusa wirusowego zapalenia wątroby typu B)

– przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

– badanie serologiczne w kierunku kiły

– stężenie glukozy na czczo.

Lekarz powinien Ci zaproponować również:

– badanie wykrywające ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV); nie bądź zaskoczona, propozycja ta nie wynika z podejrzeń lekarza, ale z dobrze udokumentowanych badań, które wskazują, że leczenie u kobiet w ciąży w przypadku nosicielstwa HIV zapobiega przeniesieniu zakażenia na płód w 98% przypadków

– przeprowadzenie badań prenatalnych, w tym specjalistycznego badania ultrasonograficznego (8.-13. tydz. ciąży).

Lekarz może Ci dodatkowo zlecić wykonanie:

– badania cytologicznego szyjki macicy

Badanie to jest uzasadnione w przypadku nieprawidłowego wyniku rozmazu wykonanego przed zajściem w ciążę. Próbkę do badania cytologicznego pobiera się z ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy specjalną szczoteczką; tylko tak pobrany materiał jest wiarygodny do oceny, a uzyskanie rozmazu jedynie ze sklepienia pochwy (co jest wynikiem nieuzasadnionej obawy przed ewentualnymi powikłaniami) jest bezwartościowe.

– badania w kierunku zakażenia: chlamydiami, ureaplazmą i mikoplazmą

– badanie przeciwciał w kierunku: różyczki, toksoplazmozy i ospy wietrznej.

Lekarz przeprowadzi także m.in.:

– badanie ginekologiczne z użyciem wziernika

– badanie piersi

– badanie ciśnienia tętniczego krwi (w czasie każdej wizyty)

– ocenę masy ciała.

Pamiętaj! Żadna z tych czynności nie zagraża Twojemu dziecku i nie jest przyczyną powikłań!

Kolejna wizyta

W trakcie kolejnej wizyty, pod koniec l trymestru ciąży, Twój opiekun medyczny dodatkowo zleci Ci badanie bakteriologiczne moczu (nawet wtedy, gdy wynik badania ogólnego jest prawidłowy) w celu wykrycia bezobjawowego bakteriomoczu, który, nieleczony, może prowadzić do jawnej choroby dróg moczowych i powikłań ciąży.

Przygotowanie do badania – rano, po wstaniu z łóżka, należy dokładnie się podmyć, następnie pierwszą część moczu oddać do toalety i zebrać mocz z tzw. środkowego strumienia do jałowego pojemnika (można go nabyć w aptece). Takie przygotowanie zapobiega zafałszowaniu wyniku badania (najczęściej dochodzi do zanieczyszczenia próbki treścią przedsionka pochwy – wynik fałszywie dodatni).

Co jest zalecane w l trymestrze?

– suplementacja kwasu foliowego (we wszystkich preparatach wielowitaminowych przeznaczonych dla kobiet w ciąży znajduje się standardowa dawka 0,4 mg kwasu foliowego)

– suplementacja jodu (nie wszystkie preparaty wielowitaminowe zawierają jod; wybierz ten, w którym jest 150 ug jodu)

– drzemka (nie tylko poobiednia), jeśli tylko odczuwasz jej potrzebę

– otwartość w kontakcie ze swoim lekarzem – pytaj o wszystko, co Cię nurtuje

Co NIE jest zabronione w l trymestrze ciąży?

– współżycie seksualne, jeśli masz na nie ochotę (przy braku przeciwwskazań lekarskich)

– aktywność fizyczna, którą do tej pory stosowałaś (np. spacery, pływanie, jazda na rowerze); nie należy natomiast rozpoczynać aktywności fizycznej nowego rodzaju.

Czego należy unikać nie tylko w l trymestrze, ale podczas całej ciąży?

– picia alkoholu (nawet w małych ilościach)

– palenia papierosów

– picia kawy i mocnej herbaty

– korzystania z solarium i gorącej kąpieli

– stosowania na własną rękę leków dostępnych bez recepty i preparatów ziołowych

– aktywności fizycznej, która łączy się z dużym zmęczeniem lub ryzykiem urazu

– spożywania produktów, które mogą spowodować zakażenie groźne dla Twojego dziecka (listerioza, toksoplazmoza, salmonelloza), m.in. niepasteryzowanego mleka i przetworów mlecznych, serów, takich jak camembert lub brie oraz serów pleśniowych (jeśli nie są pasteryzowane), surowego lub niedogotowanego (niedopieczonego) mięsa, surowych owoców morza (w tym sushi), pasztetów, surowych lub niedogotowanych jajek (lub produktów je zawierających, np. majonezu)

– spożywania niektórych ryb morskich zawierających niebezpieczne dla zdrowia dziecka ilości rtęci.

 Jak radzić sobie z nudnościami?

Najczęściej występujące dolegliwości w l trymestrze ciąży to nudności i wymioty.

Doświadcza ich prawie połowa kobiet. Dolegliwości pojawiają się zwykle ok. 6. tygodnia i ustępują najczęściej ok. 16. tygodnia. W zdecydowanej większości przypadków przebiegają bez konsekwencji dla matki i jej dziecka. Nasilone wymioty (tzw. niepowściągliwe wymioty ciężarnych) występują u mniej niż 1% kobiet i wymagają intensywnego leczenia, zwykle w warunkach szpitalnych.

Rano, przed wstaniem z łóżka, zjedz krakersa (sucharek), odczekaj ok. 5-15 minut i wstań powoli. Nie kładź się zaraz po posiłku. Jedz często, ale w małych porcjach. Pij często, ale nie spożywaj płynów w trakcie posiłku lub bezpośrednio przed i po nim. Unikaj pokarmów ciężkostrawnych, smażonych i tłustych oraz ostro przyprawionych. Jeśli drażni Cię zapach jedzenia, poproś innych o przygotowanie posiłku. Staraj się wypoczywać w ciągu dnia, dolegliwości nasilą się, gdy będziesz zmęczona. Nie zaszkodzi mała drzemka – kobieta potrzebuje więcej snu w ciągu trzech pierwszych miesięcy ciąży.

Do środków zwalczających nudności należą m.in. imbir oraz witamina B6. Imbir znajduje się w niektórych preparatach wielowitaminowych przeznaczonych dla kobiet w ciąży.

 Co można rozważyć już podczas ciąży?

– Pobranie i zdeponowanie komórek macierzystych z krwi pępowinowej – można je pobrać tylko podczas porodu. By dowiedzieć się więcej, zapytaj swojego lekarza prowadzącego.

– Kalendarz szczepień ochronnych u dziecka – pierwsze szczepienie czeka Twoje dziecko już w dobę po urodzeniu, nie daj się zaskoczyć, zaplanuj to już w trakcie ciąży.

Zapamiętaj

1)  Wykonaj wszystkie zlecone przez lekarza badania.

2)  W czasie ciąży nie pal papierosów i nie pij alkoholu.

3) Unikaj spożywania produktów, które mogą spowodować zakażenie groźne dla Twojego dziecka.